durch regionale medizinische Vollversorgung – D-2-D-Kommunikation und Data-Warehouse-Konzept

Thomas M. Bahr


Das Amberger Ärzte- und Kliniknetz „Unternehmen Gesundheit Oberpfalz Mitte (UGOM) GmbH& Co. KG“ versorgt mittlerweile annähernd 13.000 Versicherte der AOK Bayern, das ist fast jeder dritte AOK-Versicherte in der mittleren Oberpfalz. UGOM ist eines der wenigen erfolgreichen Unternehmungen der Neuen Versorgungsform im deutschen Gesundheitswesen mit dem Konzept einer populationsbezogenen regionalen Vollversorgung, das über die medizinischen Sektoren niedergelassener Ärzte und Kliniken hinweg zum Wohle des Patienten qualitativ hochwertige Medizin bei gleichzeitigem Nachweis von Wirtschaftlichkeitspotentialen anbietet. Grundgedanke ist die Optimierung der gesamten im Leistungsgeschehen abgebildeten medizinischen Prozesse, insbesondere durch:

• Schaffung einheitlicher Kommunikationsstandards und Schnittsellen zwischen den Sektoren
• Prozessdokumentation, Datensammlung und Datenevaluierung
• Medizinische Prozess-Steuerung und EbM
• Qualitätsmanagement
• Patientenservice-Programme und Patientensteuerung
• Umsetzung von Verträgen zur Verbesserung der Struktur und mit Bemessungen nach einem Virtuellen Kombinierten Budget

Der Patient steht im Mittelpunkt

Seit 2002 haben sich in der Stadt Amberg und der Region Sulzbach-Rosenberg bis jetzt 91 niedergelassene Haus- und Fachärzte sowie die stationären Einrichtungen der Region, das Klinikum St. Marien in Amberg, das Krankenhaus St. Anna in Sulzbach-Rosenberg und St. Johannes Krankenhaus in Auerbach sowie zwei MVZ zu einem Unternehmen (UGOM) zusammengeschlossen, die sich alle auf eine einheitliche elektronische Basis zum Austausch von Patientendaten geeinigt haben und in diesem Sinne die Darstellung des medizinischen Versorgungsmanagements gewährleisten. Dabei steht der Patient im Mittelpunkt. Durch seine Einschreibung spart er nicht nur 30 Euro Praxisgebühr im Jahr – darüber hinaus kann er sich sein individuelles „Gesundheits-Team“ von Ärzten aus UGOM auswählen, das ihn in seiner persönlichen Gesundheitssituation individuell, schnell und gezielt betreut. Durch den elektronisch gestützten Informationsaustausch zwischen den Ärzten des „Gesundheitsteams“ können medizinische Maßnahmen sinnvoll abgestimmt (z. B. unerwünschte Wechselwirkungen und Contraindikationen bei Medikamenten ausgeschlossen werden) und mit den ausgewählten Einrichtungen koordiniert werden. Diese Aufgabe übernimmt der vom Patienten frei wählbare Betreuungsarzt...

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