Matthias Herbst
Qualitätsgemeinschaft Südhessischer Dermatologen e.V.


In Südhessen hat sich ein seit Jahren Dermatologen-„Netz“ etabliert, das gemeinsam an der Verbesserung der Organisation und Struktur ihrer Praxen arbeitet. Die Ärzte nutzen seit Mitte der 90iger Jahre im Rahmen des ursprünglich vom Bundesumweltministerium geförderten Uminfo-Projektes einen First-Class-Server zur gegenseitigen Information. Auch Bilddokumente wie Histologien und Detailbefunde können damit übertragen werden. Mitglieder dieses Zirkels haben sich bereits mehrfach aktiv an diversen Tests und Neueinführungen des Zentrums für grafi sche Datenverarbeitung (ZGDV) in Darmstadt beteiligt.

Insbesondere die IT-Sicherheit ist eine der Schwerpunkte der Arbeit. An Softwaresystemen werden in Hessen insbesondere Medistar, Docexpert sowie Turbomed genutzt. Eine Analyse typischer Probleme im IT-Bereich der Arztpraxen ergab, dass insbesondere schlecht weitergebildete Servicetechniker eine besondere Gefahr für die Praxis-EDV darstellen. In vielen Fällen sind die Praxisbetriebssysteme auch nach der Installation durch Fachpersonal ungenügend gegen Missbrauch gesichert.

In der Regel fehlt ein griffi ges Datensicherheitskonzept mit Vergabe abgestufter Rechte. Ein hinterlegter Quellcode für den Fall einer Firmeninsolvenz eines Softwarehauses sowie jüngst stattgefundener Unternehmenszusammenschlüsse fi nden sich nur selten. Auch im Bereich der Datenarchivierung erscheinen die Taktiken für gleichmäßige Nutzung wie auch das Notfallmanagement ungenügend.

Insbesondere die Datensicherheit mobiler Kommunikationstechniken wie WLAN oder auch die digitale Archivierung sowie die Fernwartung des Praxiscomputers stellen weitere Herausforderungen dar. Die Online-Kommunikation im Gesundheitswesen via Internet, wie in Entwürfen zur Einführung der Gesundheitskarte vorgesehen, stellt ein weiteres Einfallstor für Viren, Würmer und Trojaner aller Art dar.

Der Datenschutz stellt aktuell das Stiefkind beim QM in der Arztpraxis dar und bedarf dringend einer gemeinsamen Aktion von Datenschützern, Ärztekammern und Verbänden, um zunächst erst einmal an der Basis die Grundlagen für eine funktionierende elektronische Kommunikation im ambulanten Gesundheitswesen zu legen...

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